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Changements à l’Assurance-santé Plus prenant effet le 1er avril 2019


À compter du 1er avril, l’Assurance-santé Plus ne couvrira plus les médicaments sur ordonnance des personnes âgées de 24 ans et moins si elles possèdent une assurance médicaments au titre d’un régime privé.
 
Ce que vous devez faire
 
Si vous, votre conjointe, conjoint ou enfant avez 24 ans ou moins, indiquez à votre pharmacien ou pharmacienne que vous avez de l’assurance collective. Ce sera plus simple si vous avez votre carte avantages sur vous la prochaine fois que vous faites remplir une ordonnance. Vous pouvez imprimer une copie de votre carte en vous connectant au site protégé à l'intention des participants du RAEO.
 
Si vous-même ou un membre admissible de votre famille prenez un médicament dispendieux
 
Certains régimes collectifs exigent une autorisation préalable pour certains médicaments dispendieux.
 
Pour savoir si un médicament nécessite une autorisation préalable :

  • Connectez-vous au coin supérieur droit du site Web et cliquez sur Mes demandes de règelement. 

  • Sous Mes garanties, choisissez Mon assurance médicaments et lancez la recherche pour le médicament en question.

Si le médicament que l’on vous a prescrit est admissible à un remboursement, doit être autorisé au préalable et ne sera pas donné dans un hôpital, voilà ce que vous devez faire :

Scénario

Ce que vous devez faire

Comment présenter votre demande

Si le médicament avec autorisation préalable était approuvé et payé par l’Assurance-santé Plus

Envoyez simplement au RAEO la lettre d’autorisation d’Assurance-santé Plus ou un reçu pour le médicament d’ordonnance et un numéro de téléphone.

  • La lettre indiquera que le médicament a été approuvé dans le cadre du Programme d’accès exceptionnel (PAE).

  • Votre pharmacien ou pharmacienne peut vous donner une copie du reçu. Le reçu indiquera que le médicament a été payé par le Programme de médicaments de l’Ontario.

 

Veuillez indiquer :

  • Le nom du patient

  • Votre numéro de régime et votre numéro d’identification du RAEO (qui se trouvent sur votre carte avantages)

Envoyez votre demande par la poste ou par télécopieur à :
 
Services d'assurance du RAEO
Aux soins de l’Équipe d’autorisation préalable.
CP 1653
Waterloo ON N2J 4W1
 
Téléc. : 1-855-752-0404
 
Soumettez la demande en ligne :

  • Cliquez sur Connexion au coin supérieur droit du site Web
  • Cliquez sur Mes demandes de règlement.
  • Cliquez sur Pour nous joindre.
  • Cliquez sur Envoyer des documents et passez par les autres étapes.

Si votre médecin vous a récemment prescrit un médicament dispendieux que vous n’avez pas encore commencé à prendre

Vous devrez remplir et soumettre le formulaire d’autorisation préalable de médicaments que vous trouverez au formulaires.

(Veuillez utiliser le navigateur Internet Explorer pour ouvrir ce formulaire.)

Envoyez votre demande par la poste ou par télécopieur à :

Services d'assurance du RAEO
Aux soins de l’Équipe d’autorisation préalable.
CP 1653
Waterloo ON N2J 4W1
 
Téléc. : 1-855-752-0404
 
Soumettez la demande en ligne :

  • Cliquez sur Connexion au coin supérieur droit du site Web.
  • Cliquez sur Mes demandes de règlement.
  • Cliquez sur Pour nous joindre.
  • Cliquez sur Envoyer des documents et passez par les autres étapes.

 
Plus d’information de la part du gouvernement de l’Ontario Mise à jour sur la refonte de l’Assurance-santé Plus: FAQ pour les patients.
 
Vous avez des questions? Communiquez avec les services d'assurance du RAEO au 1-866-783-6847.

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