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Mes garanties et Mes demandes de règlement


Comme membre du régime d’assurance d’une fiducie de soins de santé, il y a de fortes chances que vous connaissiez Mes garanties et Mes demandes de règlement si vous vous êtes déjà connecté au site protégé du RAEO à l’intention des participants.

Mais saviez-vous que Mes garanties et Mes demandes de règlement sont deux systèmes différents qui vous aident à gérer votre couverture d’assurance et vos demandes de règlement? Chaque système vise un objectif différent. 

Voici à quoi sert chacun de ces systèmes.

Système

Fonction

Vous pouvez l’utiliser pour

MyClaims

Un système de gestion pour votre couverture et vos primes.

Mes garanties est le fruit d’un partenariat entre le RAEO et votre fiducie de soins de santé. C’est l’outil que vous utilisez pour vous inscrire au régime, gérer vos garanties et voir si vous devez payer des primes (le cas échéant).

MyClaims

Un système de présentation des demandes de règlement à des fins de remboursement.

Mes demandes de règlement est le fruit d’un partenariat entre le RAEO et Manuvie (l’assureur). Cela signifie que les renseignements se trouvant dans Mes demandes de règlement se rapportent principalement à votre couverture d’assurance, aux demandes de règlement que vous avez présentées et à la progression du traitement de vos demandes.

 

  • Avoir accès à votre livret d'assurance pour voir quelles garanties sont comprises dans votre régime d'assurance.

  • Présenter une demande de règlement.

  • Voir où en est le traitement de votre demande et consulter les données sur vos demandes antérieures.

  • Soumettre une prédétermination pour confirmer que des frais sont admissibles.

  • Coordonner les prestations de votre régime d’assurance avec celles d'un autre régime d'assurance.

  • Envoyer un courriel sécurisé aux services d'assurance du RAEO.

  • Modifier votre adresse courriel pour Mes demandes de règlement.


Comme ces deux systèmes ont des usages différents, si vous changez votre adresse courriel dans un système, il est possible que vous n’ayez pas la même adresse dans l’autre système. Si vous voulez utiliser la même adresse courriel dans les deux systèmes, vous devez la changer dans les deux.
 


Vous voulez modifier votre adresse postale, votre nom ou votre date de naissance?

Vos renseignements personnels sont envoyés au RAEO par votre employeur. Pour mettre à jour vos renseignements, au besoin, vous devez communiquer avec votre employeur. Vous ne pourrez pas mettre à jour votre adresse ou modifier votre nom ou date de naissance dans Mes garanties ou dans Mes demandes de règlement.

Puisque ces nouveaux renseignements seront envoyés au RAEO par votre employeur, il pourrait s’écouler jusqu’à 10 jours ouvrables avant que le changement ne soit apporté dans Mes garanties et Mes demandes de règlement.

 
La fiducie de soins de santé, le RAEO et l’assureur/payeur, qui sont-ils?

Promoteur de régime :


Conseil d'administration de la fiducie de soins de santé

Gére et dirige votre régime d’assurance de la fiducie de soins de santé.

  • Les membres du conseil gèrent le régime d'assurance de la fiducie dans l’intérêt des membres et prennent en leur nom les décisions concernant la conception, le financement, l’administration de la fiducie et les placements.

Administrateur de régime :


RAEO

Administre le régime d’assurance de la fiducie.

  • Répond aux questions des membres portant sur l’inscription au régime, l’admissibilité, les garanties, les primes et les demandes de règlement de frais médicaux ou dentaires.

  • Gère et traite les demandes de règlement d’assurance vie et les exonérations de la prime d’assurance vie.

Assureur/payeur :


Manuvie

Teachers Life
 

La Manuvie s’occupe de la souscription des polices d’assurance vie et paie les demandes de règlement d’assurance maladie ou dentaire au nom de la fiducie de soins de santé.

Teachers Life est l’assureur pour l’assurance mort et mutilation accidentelles.

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