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Coronavirus (COVID-19) : Information pour les membres


Le RAEO se préoccupe de la santé et du bien-être de ses membres, et c'est pourquoi nous avons compilé des renseignements à votre intention. Consultez la foire aux questions qui suit pour connaître les faits importants, notamment :

Pour obtenir les renseignements les plus à jour à propos de l'évolution de la situation, consultez le site Web du gouvernement du Canada au : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/2019-nouveau-coronavirus.html.
 

Assurance voyage

Devrais-je éviter d'aller dans les régions touchées?

Le gouvernement canadien a émis un avis général de niveau 3 demandant aux voyageurs d'éviter tout voyage non essentiel à l'étranger. Consultez le site Web du gouvernement du Canada pour connaître les recommandations les plus récentes.

Membres du RAER et du Régime des MRA : Si vous faites des réservations de voyage pour un endroit visé par un avis général de niveau 3, vous ne pourrez pas présenter de demande de règlement pour annulation ou interruption de voyage. Veuillez consulter votre livret d'assurance pour connaître les raisons admissibles pour faire une demande au titre de l'annulation ou de l'interruption de voyage.

Que passera-t-il si je deviens malade durant un voyage à l'étranger?

En cas de maladie ou d’urgence médicale, quelqu’un (vous, un membre de votre famille ou une personne qui voyage avec vous) doit appeler Allianz le plus tôt possible. Le numéro de téléphone figure à l'endos de votre carte avantages. Utilisez un téléphone fixe si possible car vous ne pourrez peut-être pas joindre Allianz avec un téléphone cellulaire.

Le centre d’appels de l’assistance médicale à l’étranger offre les services suivants 24 heures sur 24 dans la langue que choisit le voyageur :

  • Mise en rapport avec des fournisseurs locaux de soins de santé et/ou d’assistance juridique
  • Surveillance du traitement médical
  • Paiement des honoraires médicaux si possible
  • Transport du patient
  • Rapatriement des enfants à charge
  • Communication avec les membres de la famille
  • Aide pour remplacer des documents ou des billets perdus ou volés
  • Dispositions pour le retour d’un véhicule
  • Rapatriement de la dépouille d’un voyageur décédé

Pour en savoir davantage à propos de l'assistance voyage en cas d'urgence, consulter l'article « Vous quittez le pays? Ayez toujours votre carte avantages sur vous. »

Mon assurance pour soins d'urgence à l'extérieur du pays me couvre-t-elle si je contracte la COVID-19 en voyage?

Lorsque vous êtes en voyage, si vous-même ou un membre assuré de votre famille devenez malade (que ce soit la COVID-19 ou une autre maladie), votre assurance voyage couvrira les frais de soins médicaux d'urgence. Votre livret d'assurance donne des détails sur la couverture des soins d'urgence à l'extérieur du pays.

Si je suis membre d'un régime collectif, du RAER ou du Régime des MRA, que se passe-t-il si un médecin ou une agence de santé publique me met en quarantaine ou si je me retrouve en situation de confinement durant mon voyage?

Si vous-même ou un membre de votre famille avez une urgence médicale et tombez malade durant votre voyage et que cela entraîne votre mise en quarantaine/confinement, vous seriez couverts au titre de l'indemnité pour soins d'urgence à l'extérieur de la province/du Canada, sous réserve des dispositions de votre régime/police. De plus, l'indemnité pour interruption de voyage (qui fait partie de régime d'Assistance voyage en cas d'urgence) couvrira les frais de nourriture, d'hébergement et le voyage de retour (si vous ratez votre vol de retour), sous réserve des disposition de votre régime/police.

Si l'on vous met en quarantaine ou en confinement durant votre voyage et que vous n'avez pas d'urgence médicale, votre régime ne couvre pas les frais d'interruption de voyage. C'est ainsi parce que le régime sert à vous protéger si vous avez une urgence médicale ou si vous tombez malade. Si on détermine que vous avez la COVID-19 (ou une autre maladie) pendant votre quarantaine, vous serez admissible à la couverture, sous réserve des dispositions de votre régime.

Que se passe-t-il si un médecin ou une agence de santé publique me met en quarantaine ou que je me retrouve en confinement et que j'ai presque atteint le nombre maximum de jours de couverture à l'étranger?

Si on vous met en quarantaine/confinement quand vous avez presque atteint le nombre maximum de jours de votre assurance à l'étranger, l'indemnité pour soins d'urgence à l'extérieur de la province/du Canada sera prolongée jusqu'à ce que votre état soit stable, qu'on vous libère de la quarantaine et que vous ayez un moyen sécuritaire de rentrer à la maison.

Cela s’applique si vous êtes en quarantaine/confinement – que vous ayez reçu un diagnostic ou non, et si vous n’étiez pas à l’étranger pour une période plus longue que le nombre de jours maximum permis par votre régime. Cette couverture dépend des dispositions particulières à votre régime/police.
 

Annulation de voyage

Le gouvernement canadien maintien son avis général de niveau 3 demandant aux voyageurs d'éviter tout voyage non essentiel à l'étranger.

Si vous êtes membre d'un régime d'assurance collective, votre régime ne couvre pas les annulations de voyage.

Membres du RAER/Régime des MRA seulement :

Puis-je annuler mon voyage en raison d’un avis aux voyageurs de niveau 3 ou 4 du gouvernement du Canada?

L’indemnité pour annulation/interruption de voyage est comprise dans votre régime. Si vous souhaitez annuler un voyage en raison d’un avis du gouvernement du Canada relatif aux voyages, la couverture s'applique uniquement si vous avez fait vos réservations de voyage avant que le gouvernement du Canada émette un avis aux voyageurs pour votre destination.

À noter que les avis du gouvernement du Canada à l'égard des croisières restent des avis de niveau 4. Ainsi, les membres du RAER et du Régime des MRA sont couverts pour annulation de voyage pourvu qu'ils aient fait leurs réservations de voyage avant la parution de l'avis aux voyageurs.

Qu’est-ce qui se passe si je dois annuler un voyage déjà prévu parce que j'ai la COVID-19?

Si vous êtes membre du RAER/Régime des MRA, normalement votre indemnité pour interruption de voyage vous couvrirait si vous (ou votre compagne/compagnon de voyage) présentez un problème médical nouveau (dont la COVID-19) et étiez incapable de voyager, pourvu que vous annuliez le voyage avant votre départ, sous réserve des dispositions de votre régime.

L'indemnité pour annulation de voyage/interruption de voyage de votre régime couvre ce qui suit si vous répondez aux critères susmentionnés :

  • Jusqu'à 6 000 $ par personne, par voyage, de frais non remboursables payés à l'avance pour des choses non utilisées, si vous êtes incapable d'entreprendre ou de continuer un voyage parce que vous-même ou un membre de votre famille décédez, contractez une maladie ou êtes grièvement blessés.
  • Vol de retour en cas d'interruption de voyage.

Pour les détails de ce que couvre l'assurance voyage de luxe, consultez notre site Web ou votre livret.

Comment puis-je présenter une demande de règlement pour annuler mon voyage?

Suivez les étapes ci-dessous pour présenter une demande de règlement pour annulation de voyage :

  1. Rendez-vous au www.raeo.com/formulaires et ouvrez le formulaire Demande de règlement d'assurance maladie complémentaire dans la section Formulaires d’assurance maladie et dentaire.
  2. Remplissez le formulaire et joignez-y les documents suivants :
    1. Raison du voyage
    2. Dates du voyage
    3. Raison de l’annulation
      1. Si c'est en raison de l’avis au voyageurs, vous n’avez qu’à le dire.
      2. Assurez-vous d’avoir informé les prestataires de services de voyage de l’annulation afin d’éviter la perte de crédits ou de remboursements auxquels vous pourriez avoir droit.
      3. En cas de maladie, de blessure ou d’accident, joignez une lettre du médecin traitant précisant la nature de la maladie ainsi que les raisons médicales qui empêchent le patient de se déplacer et une estimation de la date à laquelle il pourra de nouveau voyager.
    4. Une copie de l’itinéraire de voyage.
    5. L’original des billets, des bons, etc. qui n’ont pas été utilisés.
    6. L’original des reçus des frais de voyage prépayés dont on demande le remboursement.
    7. Les documents indiquant que les frais de voyage prépayés ne sont pas remboursables, qu’ils ne donnent pas droit à un crédit ou que les billets d’avion ne peuvent pas être utilisés à une autre date contre des frais modiques. Seuls les frais de modification seraient admissibles. En règle générale, les frais de modification ne peuvent pas dépasser le coût initial du billet.
    8. L’original du reçu indiquant les frais de modification, s’il en est.


Programme de récompenses/Air Miles :

Le régime ne couvre pas les frais payés au moyen d’Air Miles ou de points d’un autre programme de récompenses.  De plus, les frais engagés pour le recouvrement des récompenses ne sont pas remboursables.

Si vous réservez un voyage avec des points de récompense (p. ex., Air Miles ou Aéroplan) et que vous l’annulez par la suite, seules les dépenses prépayées au moyen d’« argent comptant » sont admissibles à un possible remboursement (p. ex., taxes et frais de réservation).
 

Interruption de voyage

Toutes les demandes de règlement pour interruption de voyage, y compris celles découlant d’une maladie ou urgence médicale, ou d’un avis aux voyageurs, doivent être présentées le plus tôt possible à Allianz. Le numéro de téléphone figure à l'endos de votre carte avantages. Pour en savoir davantage à propos de l'assistance voyage en cas d'urgence, consulter l'article « Vous quittez le pays? Ayez toujours votre carte avantages sur vous. »

Si vous êtes membre d’un régime d’assurance collective pour employés, la couverture pour interruption de voyage ne s’applique que si vous tombez malade ou vous blessez en voyage. Veuillez consulter votre livret d'assurance pour la liste complète des raisons admissibles pour faire une demande au titre l'indemnité pour annulation ou interruption de voyage.
 

Médicaments sur ordonnance

L'Ontario a-t-elle levé la limite de 30 jours pour les provisions de médicaments sur ordonnance?

Le 11 juin, le gouvernement ontarien a levé la limite de 30 jours pour les provisions de médicaments sur ordonnance.

Plusieurs provinces, dont l'Ontario, avaient imposé des limites sur les provisions de médicaments sur ordonnance que les pharmacies pouvaient délivrer, suivant ainsi une recommandation de l'Association des pharmaciens du Canada. Ces restrictions avaient pris effet en mars et avaient pour but de protéger l'approvisionnement en médicaments sur ordonnance pour toutes les Canadiennes et tous les Canadiens pendant une crise comme celle de la COVID-19.

Nous incitons les membres à recommencer à demander des provisions de trois mois afin de limiter le nombre de frais d'ordonnance à payer. Renseignez-vous au sujet des médicament d'entretien et des frais d'ordonnance. N’oubliez pas que de nombreuses pharmacies font la livraison de médicaments; profitez de ce service si vous le voulez.

Si on crée un vaccin contre la COVID-19, mon régime en couvrira-t-il le coût?

Les chercheurs s'affairent à créer un vaccin contre la COVID-19, mais il est trop tôt pour prédire s'il sera nécessaire et comment il sera offert au grand public. Nous continuerons de suivre la situation et nous publierons des mises à jour sur cette page lorsque nous aurons de l'information.
 

Fournisseurs et rendez-vous

Que font mes fournisseurs pour me protéger?

Les professionnels de la santé prennent d'importantes mesures de protection contre la COVID-19. Les gouvernements et les associations professionnelles ont émis de nouvelles exigences qui peuvent inclure le port d'équipement de protection individuelle (EPI).

La plupart des praticiens doivent limiter le nombre de consultations en personne, modifier leur façon de faire, modifier leur locaux et utiliser de l'équipement de protection individuelle.

Qu'arrive-t-il si je ne peux pas obtenir de rendez-vous chez mon praticien ou mon fournisseur habituel?

Si votre fournisseur habituel ne peut pas vous accorder un rendez-vous correspondant à vos besoins, vous pouvez choisir un autre fournisseur. Faites cependant preuve de prudence dans le choix d'un autre fournisseur. Certains fournisseurs ont été rayés de la liste de fournisseurs approuvés par l'assureur, la Manuvie. Les demandes de règlement pour les services d'un fournisseur rayé de la liste seront refusées. Pour consulter la liste des fournisseurs qui ne sont pas couverts :

Si vous participez à un régime d'assurance collective :

  1. Connectez-vous au www.raeo.com.
  2. Cliquez sur Mes demandes de règlement.
  3. Faites défiler jusqu'au bas de la page et choisissez Centre de mieux-être.
  4. Cliquez pour afficher la liste des fournisseurs qui ne sont pas couverts.


Si vous êtes une personne retraitée couverte par le RAER/Régime des MRA :

  1. Rendez-vous au www.raeo.com et cliquez sur Connexion.
  2. Dans le menu déroulant, sélectionnez RAER/Régime des MRA (pour personnes retraitées).
  3. Entrez votre numéro de contrat et votre numéro d'identification (que vous trouverez sur votre carte avantages) ainsi que le mot de passe que vous avez créé lors de votre inscription.
  4. Faites défiler jusqu'au bas de la page et choisissez Centre de mieux-être.
  5. Cliquez pour afficher la liste des fournisseurs qui ne sont pas couverts.


Les rendez-vous virtuels sont-ils couverts par mon régime?

Nous reconnaissons qu’en cette époque sans précédent, certains fournisseurs de services offrent des rendez-vous virtuels à leur clientèle. Les rendez-vous virtuels seront couverts par votre régime d'assurance collective, si votre fournisseur de services :

  • est agréé et inscrit dans la province où il pratique sa profession;
  • offre des services qui s’inscrivent dans la portée de son agrément;
  • respecte les directives de son ordre professionnel (c.-à-d. que les services offerts par téléphone ou un quelconque appareil électronique sont autorisés par l’organisme de réglementation professionnel compétent).

Selon les directives provinciales les plus récentes, les dépenses admissibles pour des rendez-vous virtuels seront considérées pour les :

  • Diététistes
  • Naturopathes
  • Ergothérapeutes
  • Optométristes
  • Physiothérapeutes
  • Psychologues
  • Travailleuses sociales et travailleurs sociaux
  • Orthophonistes

Veuillez noter que les directives sur les types de services autorisés de même que les protocoles précis de prestation de thérapie virtuelle varient selon l’ordre professionnel. Nous vous recommandons de parler à votre professionnel ou professionnelle pour en savoir plus sur les services qu’il ou elle peut offrir en ligne.
 

Congé pour situation d’urgence liée à une maladie infectieuse

En mars 2020, le gouvernement de l'Ontario a déposé un nouveau règlement, le Congé pour situation d’urgence liée à une maladie infectieuse, aux termes de la Loi de 2000 sur les normes d'emploi (LNE). connu également sous le nom de Projet de loi 186.

Le congé pour situation d’urgence : situation d’urgence déclarée et situation d’urgence liée à une maladie infectieuse s’applique à deux catégories de motifs d’absence du travail : les « situations d’urgence déclarées » et les « situations d’urgence liées à une maladie infectieuse ».

Étant donné que le gouvernement de l’Ontario a désigné la COVID-19 comme une maladie infectieuse, si un membre est incapable de travailler en raison de la COVID-19, il peut prendre un congé non payé. Les membres peuvent prendre le congé tant que le motif du congé visé par le règlement continue d’exister et que la maladie continue d’être désignée par le règlement.

Lorsque les membres prennent un congé pour situation d’urgence, que ce soit pour une situation d’urgence déclarée ou une situation d’urgence liée à une maladie infectieuse, ils continuent d’être assurés aux termes de leur régime collectif, avec le même financement et la même couverture qu’avant le congé.


L’assurance vie

En cas de tragédie, comment l’assurance pour mort et mutilation accidentelles fonctionne-t-elle?

L’assurance vie collective est un élément important de votre régime d’assurance collective. Elle est conçue pour vous procurer une certaine tranquillité d’esprit, en vous assurant que votre famille et vos proches auront les ressources financières nécessaires en cas de tragédie.

Si vous décédez pendant que votre assurance collective est en vigueur, le produit de l’assurance vie sera versé à vos bénéficiaires.

L’assurance collective pour mort et mutilation accidentelles (MMA) vous couvre 24 heures sur 24 pour certaines pertes accidentelles, au travail comme en dehors du travail (comme p. ex., dans le cas d’un accident de la route).

Dans le cadre d’un régime collectif, le montant d’assurance MMA est égal au montant payable au titre de l’assurance vie.

Le bénéficiaire est le même que pour l’assurance vie.

Informez-vous sur votre assurance vie et MMA en vous connectant au site protégé à l’intention des membres du RAEO pour consulter votre livret d’assurance dans Ma bibliothèque.
 

Renonciation à l'assurance du RAER/Régime des MRA

En avril 2020, le RAEO a fait une exception pour permettre aux membres du RAER/Régime des MRA de suspendre leur couverture jusqu’à la fin de l’année de couverture, le 31 décembre. Cette exception reposait sur les fermetures recommandées par le gouvernement de l'Ontario. À la suite de la réouverture de la plupart des entreprises le 24 juillet 2020, cette exception n'est plus offerte aux membres du RAER et du Régime des MRA.

Si vous aviez suspendu votre couverture en raison de la COVID-19, nous vous enverrons des instructions vers la fin de l'automne pour redémarrer votre RAER ou votre Régime des MRA.


Remarque :

Cette foire aux questions vise à fournir des renseignements généraux aux membres au sujet de leur couverture et du COVID-19. Elle ne couvre pas tous les détails. En cas de divergence entre ce sommaire et la brochure décrivant les garanties de votre régime, le contenu de la brochure aurait préséance. Veuillez vous reporter à votre livret pour connaître toutes les dispositions du régime ou appeler les Services d'assurance du RAEO au 1-866-783-6847. Pour envoyer un courriel au RAEO, veuillez vous rendre à la page Communiquez avec nous et choisissez « Envoyez-nous un message en ligne » pour en savoir plus sur comment envoyer un courriel sécurisé aux services d'assurance.

 

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