Questions fréquemment posées à propos de l'assurance maladie pour personnes retraitées – Voyages

Si vous prévoyez un voyage qui durera plus de 62 jours ou s'il vous faut une assurance pour interruption ou annulation qui comporte un maximum plus élevé que les 6 000 $ normalement accordés, vous pouvez obtenir une protection complémentaire auprès de 21st Century Travel Insurance, de Medicare International.

Pour de plus amples renseignements sur l'assurance voyage complémentaire du RAEO, veuillez communiquer avec 21st Century au 1-800-461-2100.

L'assurance pourrait vous rembourser jusqu'à 6 000 $ par personne par voyage de frais non remboursables payés à l'avance :

• Si vous êtes incapable d'entreprendre ou de continuer un voyage parce vous même ou un membre de votre famille immédiate (selon la définition du contrat) décédez, contractez une maladie grave ou êtes grièvement blessés.
• Si un membre de votre famille étendue (selon la définition du contrat) décède, contracte une maladie grave ou est grièvement blessé alors que vous avez déjà entamé votre voyage.

Votre assurance en vertu du RAER doit être en vigueur le jour de votre départ pour que l'assurance voyage vous couvre pendant le voyage. Veuillez communiquer avec les services d'assurance du RAEO au 1-866-783-6847 pour parler des options possibles.

Le RAER paiera uniquement les frais raisonnables et d'usage engagés pour des soins d'urgence et qui excèdent le montant payable par le régime provincial d'assurance maladie à l'égard :

• des services d'assistance voyage en cas d'urgence
• d'une évacuation médicale
• des soins médicaux, notamment d'une intervention chirurgicale et d'un séjour en chambre à deux lits (il doit s'agir d'un hôpital général de soins actifs)
• de l'annulation d'un voyage – le régime couvre les frais non remboursables payés à l'avance et engagés avant la date du départ, jusqu'à concurrence de 6 000 $ par personne par voyage
• des services et des fournitures habituels que couvre votre régime d'assurance maladie complémentaire.

L'assurance voyage vous couvre automatiquement pendant une période maximale de 62 jours par voyage lorsque vous voyagez à l'extérieur de votre province ou du pays. La couverture est valide à partir du moment où vous quittez votre province de résidence jusqu'à votre retour.

Le maximum payable est de 2 000 000 $ CAN par personne par voyage pour l'ensemble des frais admissibles.

Si vous êtes hospitalisé, vous devrez téléphoner au centre d'assistance voyage dans les 24 heures. Sinon, votre demande pourrait être retardée ou même refusée. Assurez-vous également d'avoir sous la main votre numéro d'assurance maladie provinciale et celui de chacun des membres de votre famille.

Si une urgence médicale survient en cours de voyage, contactez Mondial Assistance (autrefois World Access) au numéro qui figure sur votre carte avantages, immédiatement ou le plus tôt possible.

• Au Canada et aux États-Unis : 1-800-265-9977
• Au Mexique : *+1-800-514-3702
• En République dominicaine : *+1-888-751-4403
• Numéro international sans frais : *+1-800-9221-9221**
• Tous les autres pays : passer par la téléphoniste et appeler à frais virés le 519-741-8450
• *Code de pays approprié
  **Voici la liste des pays d'où l'on peut appeler le numéro international sans frais :
  

  ARGENTINE AUSTRALIE AUTRICHE BELGIQUE CHINE COLOMBIE COSTA RICA DANEMARK

  FINLANDE FRANCE ALLEMAGNE HONGRIE IRLANDE ISRAËL ITALIE JAPON

  CORÉE (SUD) LUXEMBOURG MACAO MALAISIE PAYS-BAS NOUVELLE-ZÉLANDE NORVÈGE PORTUGAL

  SINGAPOUR AFRIQUE DU SUD ESPAGNE SUÈDE SUISSE TAIWAN ROYAUME-UNI

Si une urgence médicale survient à l'extérieur de votre province de résidence et que le coût des services fournis par l'hôpital ou le médecin dépasse votre capacité immédiate de payer, téléphonez au centre d'assistance voyage ou demandez au médecin ou à l'hôpital de le faire.

Le centre d'assistance voyage confirmera votre couverture et prendra les dispositions nécessaires pour payer en votre nom lorsque ce sera possible. Vous n'avez rien d'autre à faire jusqu'à ce que vous receviez un formulaire d'autorisation et de demande de règlement à signer.

Une fois que vous aurez signé le formulaire et que vous nous l'aurez retourné, nous assurerons en votre nom la coordination des prestations du régime gouvernemental et l'assureur de votre assurance voyage.

Si vous payez les frais admissibles de votre poche (p. ex. frais de soins hospitaliers et médicaux, frais d'hébergement, de transport, honoraires, etc.), procédez de la manière suivante :

• conservez tous les reçus et indiquez le diagnostic médical correspondant à chaque reçu;
• indiquez vos numéros de régime et d'identification du RAER et du régime provincial d'assurance maladie, de même que la date de naissance du patient ou de la patiente;
• soumettez une preuve des dates de départ et de retour;
• remplissez un formulaire d'autorisation et de demande de règlement;
• fournissez la traduction des documents reliés à la demande de règlement s'il s'agit d'une autre langue que l'anglais ou le français;
• soumettez toute demande de règlement dans les six mois qui suivent la date où les frais sont engagés.

Ne présentez pas de demande de règlement au régime d'assurance-santé de l'Ontario. L'assureur soumettra une demande de règlement en votre nom.

Veuillez consulter la liste complète des garanties et exclusions (PDF, 121 Ko) de l'assurance voyage du RAER.

L'assureur considère qu'un plan de multipropriété est semblable à la situation d'une personne qui est propriétaire d'une maison de vacances. Par conséquent, les frais de plan de multipropriété et d'hébergement ne sont pas couverts à titre de « frais d'hébergement payés à l'avance ».

Votre carte avantages affiche des renseignements et des numéros de téléphone qui vous donnent accès à des spécialistes des urgences en voyage, 24 heures sur 24. Ces spécialistes vous expliqueront quoi faire et prendront les dispositions pour obtenir les services appropriées et régler la note en votre nom.

Pour plus d'informations concernant les conditions de santé préexistantes, veuillez consulter ces directives.